Calcolatore Fibrillazione Atriale

CHA₂DS₂-VA Score

Stima del rischio di ictus/embolia sistemica in pazienti con FA non valvolare. Secondo le linee guida ESC 2024, il sesso femminile non è più un fattore di rischio indipendente (score max: 8).

C — Scompenso cardiaco congestizio / disfunzione sistolica VS +1 H — Ipertensione arteriosa +1 A₂ — Età ≥ 75 anni +2 D — Diabete mellito +1 S₂ — Ictus / TIA / tromboembolismo precedente +2 V — Malattia vascolare (infarto pregresso, arteriopatia periferica, placca aortica) +1 A — Età 65–74 anni +1

0/8

Nessun fattore di rischio selezionato

Seleziona i fattori di rischio presenti nel paziente

Interpretazione — ESC 2024

Score 0 (uomini) / 1 (donne*)

Rischio basso — anticoagulazione non raccomandata

Score 1 (uomini)

Rischio moderato — anticoagulazione da considerare

Score ≥ 2 (uomini) / ≥ 3 (donne*)

Rischio alto — anticoagulazione orale raccomandata

*Le linee guida ESC 2024 hanno rimosso il sesso femminile come fattore di rischio indipendente. Il punteggio massimo è ora 8. La decisione terapeutica va sempre individualizzata dallo specialista.

HAS-BLED Score

Valutazione del rischio emorragico nei pazienti con FA in terapia anticoagulante. Un punteggio elevato non controindica l'anticoagulazione, ma identifica i fattori di rischio correggibili.

H — Ipertensione non controllata (PAS > 160 mmHg) +1 A — Disfunzione renale (creatinina > 200 µmol/L, dialisi o trapianto) +1 A — Disfunzione epatica (cirrosi, bilirubina > 2x, ALT/AST > 3x) +1 S — Ictus precedente +1 B — Sanguinamento pregresso o predisposizione emorragica +1 L — INR labile (TTR < 60% se in terapia con VKA) +1 E — Età > 65 anni +1 D — Farmaci (antiaggreganti, FANS) o alcol (≥ 8 unità/settimana) +1

0/8

Nessun fattore selezionato

Seleziona i fattori di rischio emorragico presenti

Interpretazione HAS-BLED

Score 0–1

Rischio emorragico basso

Score 2

Rischio emorragico moderato — monitoraggio attento

Score ≥ 3

Rischio emorragico alto — identificare e correggere i fattori modificabili

Un HAS-BLED elevato non controindica l'anticoagulazione, ma deve spingere a correggere i fattori modificabili (ipertensione, farmaci interagenti, alcol, INR instabile) e a intensificare il monitoraggio.

EHRA Symptom Score

Classificazione della gravità dei sintomi correlati alla fibrillazione atriale. Guida la decisione sul controllo del ritmo e la valutazione della qualità di vita del paziente.

EHRA 1 Nessun sintomo

La FA non causa sintomi. Il paziente non è consapevole dell'aritmia o non la percepisce come disturbante.

EHRA 2a Sintomi lievi

Sintomi lievi che non interferiscono con le normali attività quotidiane. Il paziente è a disagio ma non limitato.

EHRA 2b Sintomi moderati

Sintomi che interferiscono con le attività quotidiane ma non le rendono impossibili. Il paziente è preoccupato dalla FA.

EHRA 3 Sintomi severi

Sintomi che rendono difficili le normali attività quotidiane. Il paziente ha difficoltà a svolgere le attività abituali a causa della FA.

EHRA 4 Sintomi disabilitanti

Sintomi disabilitanti che impediscono le normali attività. Il paziente non è in grado di svolgere le attività quotidiane a causa della FA.

Riepilogo punteggi

Compila i tre score nelle rispettive sezioni per visualizzare il riepilogo completo.

CHA₂DS₂-VA

—

non calcolato

HAS-BLED

—

non calcolato

EHRA Score

—

non selezionato

Nota clinica: Questi strumenti hanno finalità di supporto clinico e non sostituiscono la valutazione specialistica. La decisione terapeutica in merito all'anticoagulazione va sempre individualizzata tenendo conto del profilo clinico completo del paziente. Fonte: 2024 ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation — European Heart Journal 2024.

Valutazione specialistica della FA

Per una valutazione aritmologica completa, studio elettrofisiologico o valutazione per ablazione transcatetere della fibrillazione atriale.

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